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中国下消化道出血治疗网西医药物治疗方法洛赛克治疗消化性溃疡合并上消化道出血

洛赛克治疗消化性溃疡合并上消化道出血

疗法提供:伊犁察布查尔县人民医院 文金风

治疗方法 :

使用洛赛克注射液40mg静脉滴注,每日1次。同时给予克拉霉素口服每日2次,每次0.5g,果胶铋口服每日4次,每次100mg,同时给予补液、对症、支持等治疗,但如无效者,可另行改变治疗方案。

消化性溃疡是引起急性上消化道出血最常见的病因,主要与胃酸分泌增加及胃黏膜屏障功能下降有关,大多数病情危重,来势凶险。

尽量控制出血是抢救成功的关键。使用抑酸剂提高胃内pH值,降低内消化酶活性,可促进凝血,稳定血痂,起到止血作用。 
    
临床上传统常用的雷尼替丁注射液属H2受体阻滞剂,能抑制胃酸分泌而治疗消化性溃疡合并上消化道出血,但效果不十分满意,其不足之处在于不能完全抑制胃酸分泌,尤其是不能抑制白天餐后胃泌素刺激的胃酸。

质子泵抑制剂则克服了H2受体阻滞剂的上述不足,几乎完全抑制胃酸分泌,不受进食或其他形式的刺激。

洛赛克是一种胃黏膜质子泵H+-K+-ATP酶抑制剂,能抑制壁细胞分泌H+的最后阶段,此与胆碱、组胺和胃泌素受体均无关;

对基础胃酸和胃酸促分泌素等各种刺激引起的胃酸分泌均有抑制作用,静脉给药时,起效迅速,作用强而持久,可维持胃内pH较高水平,为止血造就良好的环境。

     
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